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幸免过高的压力形成重要软骨退化
发布日期:2024-06-21 14:39    点击次数:138

幸免过高的压力形成重要软骨退化

     膝重要在屈曲到饱和伸直的经由中,胫骨与股骨之间发生30°~40°的相对旋转。 膝重要饱和伸直的最后5°~10°需要胫骨相干于股骨发生约10°的外旋角度,这种生理表象称为螺旋归位机制(图3-3-1)。螺旋归 位机制主要由三个身分驱动形成,此三个身分辞别为:股骨内侧髁的外形、前交叉韧带的被迫张力和膝重要周围的肌肉对小腿的作用。股骨内侧髁潜入长于股骨外侧髁,甚而在膝重要饱和伸直时,股骨内侧髁与胫骨平台战争,而股骨外侧髁离开胫骨平台,需要股骨内侧髁向后旋转,使股骨的内、外侧髁同期与胫骨平台战争。快速的伸膝领路在股骨内髁莫得向后滑动时就挤压了膝重要半月板前角,出现领路员的膝重要内侧半月板前角扯破。后交叉韧带附着于股骨内侧髁内侧面,在膝重要仲直的最后阶段,限制股骨内侧髁上前鼎新,使其滑向后方,出现股骨相对胫骨的旋转。膝重要周围肌肉对小腿的作用包括股四头肌的侧向拉力、臀大肌上束对髂胫束的牵拉、股二头肌的小腿旋转作用。股四头肌协力在伸膝时偏向外上,对髌韧带的牵拉,导致胫骨外旋。臀大肌上束在伸膝时斜向后上牵拉小腿,使小腿外旋。股二头肌在伸膝时牵拉小腿外侧,使小腿外旋。螺旋归位机制有助于增多重要战争面积,使下肢的重力传递以骨性传递为主,增多重要的力学自若性。

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膝重要在平素馈遗位时存在5°~10°的外翻角,由股二头肌、腘肌和跖肌交叉作用于膝重要外侧,产生向内的外翻角限制力(图 3-3-2)。下肢力学传递经由中,膝重要存在潜入的外翻力,需要限制膝外翻的韧带加强膝重要的自若性。膝重要在屈曲位转向伸直的经由中,前交叉韧带、内侧副韧带、后内侧重要囊、腘斜韧带由减弱现象变为绷紧现象,以保管膝重要内侧及前后的自若性。当膝重要饱和伸直时,胫骨相对股骨轻度外旋转,胫股重要的骨性战争面积达到最大,此时膝重要可能出现5°~10°的超伸展现象。身体要点前移至膝重要屈伸领路的轴线上,重力传递沿骨骼发生,股四头肌出现间歇性减弱。膝重要的后重要囊及造反肌群则限制超伸展的出现。

髌股重要是东谈主体中频繁要承受高压力强度的重要,当走平路时,髌股重要会承受东谈主体体重1.3倍的力量;当伸膝抬腿时,髌股重要承受2倍东谈主体体重的力量;当爬楼梯时,髌股重要会承受3.3倍东谈主体体重的力量;当深蹲造反时,髌股重要会承受7.8倍东谈主体体重的力量。髌股重要受到外力时,髌股重要的相对战争面积越大,则可分散由肌肉产生的髌股重要压力越多,因此可保护重要,幸免过高的压力形成重要软骨退化。此保护机制可使健康且骨骼肌成列平素的髌股重要在日常生计中承受浩瀚的压力,不至于形成重要软骨或软骨下骨的退化和难堪。当髌股重要重要面不递次或无法饱和对合时,首页-汉富索香精有限公司髌骨在股骨间沟内活动产生不服素的活动轨迹, 安达市东北食用油有限公司使髌股重要受到较大的战争应力, 首页-和富东有限公司增多髌骨退化损害与难堪的风险。

胫股重要为滑车重要,主要领路形式为屈伸领路,尤其鄙人肢承重行为时发扬得大书特书,过伸位的膝重要为过伸5°~10°,主要在站赶紧发生,能对小角度的足踝跖屈及髋重要屈曲起到代偿作用,使躯干要点纳入平素的足底复古面以内。膝重要屈曲闭合为135°~145°,主要发生在饱和下蹲以后。在行走或奔波的经由中,膝重要的屈伸领路主要起到躯干重力缓冲作用,在要点下移的经由中,有用地将要点下移的冲击力分散并开释,使骨重要受到的冲击保执在可承受界限。行走经由中膝重要约莫能承受身体分量2.5~3倍的冲击。膝重要内半月板起到重要面压力缓冲作用。重要软骨周围散布的骨子感受器。不错感知重要面的压力及摩擦力变化。当重要面压力增多后,重要领路的摩擦力就会增多,摩擦力增多会反映性形成滑液分泌增多,以缓解重要摩擦力增多的情况,当超越重要囊的汲取代偿才智时,就会出现重要腔积液。膝重要屈曲伸直的经由中,需要股四头肌、腘绳肌、腓肠肌的共同收缩,不干胶制品合营完成。固然腘绳肌和腓肠肌齐是造反的肌肉,但当这两组肌肉同期收缩时,协力是向后的伸膝力量(图3-3-3)。膝重要在饱和伸直的非承重领路中,伸直前的最后5°~10°发生了10°傍边的胫骨外旋动掸作,胫骨的外旋转使胫股重要的关

节面骨性战争面积达到最大,使承重时重力沿骨传导最大化。

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平素行走经由中,足随着地前到足底饱和着地呈现上述经由,即行走经由中的舞动相后期至馈遗相后期。有商讨浮现,平素东谈主静息馈遗现象时,股四头肌只终止收缩以调度膝重要的伸直现象,并非执续作念功,重要周围的韧带阐扬了力学的微调作用。此时膝重要是不行平直屈曲的,这种现象也被称为膝重要的锁现象,蜕变这种现象需要胫骨的隐微内旋,减小重要面的战争面积,进而减小重要面的滑动摩擦力,为膝重要屈曲领路作念准备。腘肌的外上向内下的附着、走行特质当然起到了这个作用,是以,腘肌(图3-3-4)也称为膝重要的解锁肌。即膝重要产生屈曲或屈曲行为时需要腘肌的执续性收缩。馈遗下蹲或蹲位站起经由则发扬出另一种现象,蹲起经由为下肢远端固定现象。胫骨的相对旋转功能变小,股骨发扬出更好的旋转配合。蹲位站起的临了期,大收肌后束和臀小肌兴隆,股骨相对胫骨内旋转,相开放到胫股重要最大重要面战争。馈遗下蹲的开动期,臀大肌下束兴隆,

股骨相对胫骨外旋转,使膝重要解锁。在膝重要屈曲时有小数相对旋

转领路,相宜足踝领路经由中的力学需要。合座的胫股重要屈曲领路

中发扬出小的相对旋转和大的标的一致性,即股骨的旋转与胫骨的

旋转标的一致,股骨内旋转,胫骨相应内旋转,股骨外旋转,胫骨也

会相应外旋转,反之一样。

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膝重要前后交叉韧带粗厚且坚决,在膝重要的多平面领路自若性中阐扬紧迫的作用,谨防膝重要产生过度的活动(图3-3-5、图3-3-6)。尤其是膝重要在行走、跑步、蹲下、跨越等行为中产生的前后剪力。此外,交叉韧带中含有感受器,能提供东谈主体嗅觉系统的骨子嗅觉反映,除了匡助限制东谈主体行为外,还不错提供保护机制。如交叉韧带过度牵拉产生膝重要周围相应肌肉的活化,幸免产生过大的韧带张力,以保护交叉韧带不受伤害。这个机制会形成膝重要周围肌肉的代偿性欺诈来保管膝重要的领路均衡现象,欺诈过度的肌肉会形成主诉痛的产生。

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腘肌的兴隆不错代偿前交叉韧带的扯破损害。前交叉韧带损害会导致骨子感受器功能极端,失去平素的反映才智,继而出现膝重要周围软组织合营收缩才智下落,出现膝重要损害加剧。

鹅足肌腱由半腱肌、股薄肌和缝匠肌贯串,上端辞别附着于骨盆的三个不同空间位置,形成以股骨头为中心的三角形结构(图3-3-7)。站赶紧,复古力的力线通过鹅足肌腱附着的骨皮质下方,极端于足踝支点的蔓延,调理骨盆相干于胫骨的空间位置。行行运,通过调理胫骨相干于骨盆的空间位置,使下肢处于馈遗期时骨盆与下肢呈现更好的对位讨论。

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腘绳肌腱由半腱肌、半膜肌和股二头肌长头构成,辞别附着于胫骨的三个不同空间位置。站赶紧调理坐骨结节与胫骨的空间位置讨论,行行运调理胫骨与坐骨结节的空间位置讨论不干胶制品,与鹅足肌腱通盘微调了下肢与骨盆的空间讨论。

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